在急性缺血性中风中进行机械血栓切除术的跨射线与转门接入:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预性神经放射学 干预性神经放射学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 急性缺血性中风 (AIS) 治疗通常涉及机械血栓切除术 (MT).
• 对于MT的接入地点选择 (跨射线接入[TRA]与输接入[TFA]) 可以影响程序的结果.
• 在AIS患者中比较TRA和TFA的结果对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 为了比较急性缺血性中风机械血栓切除术的程序和临床结果,使用跨辐射接入与输接入.
• 在现实中风干预环境中,评估TRA与TFA相比的安全性和有效性.

主要方法:

• 连续AIS患者通过TRA或TFA接受MT的回顾性分析.
• 基于患者解剖学和闭塞部位的个性化访问部位选择.
• 评估的结果包括手术时间,再输成功 (TICI得分),90天功能结果 (mRS) 和死亡率.

主要成果:

• 175名患者进行了机械血栓切除;39人 (22%) 通过TRA,136人 (79%) 通过TFA.
• 与TFA (21.9分钟) 相比,TRA (36.3分钟) 的接入到再输血的时间明显更长 (p<0.001).
• 在TRA和TFA组之间,成功的再输血 (TICI 2b/3),90天的mRS和90天的死亡率是相似的.

结论:

• 在AIS患者中,TRA和TFA都对MT安全有效.
• 虽然TFA证明了更快的程序时间,但TRA是一个可行的选择,特别是在具有挑战性的解剖学的情况下.
• 需要进一步推进导管和接入技术,以提高TRA的效率和结果.