在现场模拟和早产婴儿的临床结果

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 提高质量 提高科学 提高质量
• 医疗模拟 医疗模拟

背景情况:

• 新生儿复苏需要熟练的提供者来确保早产婴儿的最佳结果.
• 现场模拟在临床环境中提供了一个现实的培训环境.
• 多医院合作项目旨在通过共享学习来规范和改善护理.

研究的目的:

• 评估一项合作质量改进项目的影响,使用现场模拟进行新生儿复苏.
• 评估这项培训对出生体重非常低的早产婴儿临床结果的影响.

主要方法:

• 在15个月的时间里,在12个新生儿重症监护病房中使用了阶梯设计.
• 来自加利福尼亚周产期质量护理协会的数据分析了婴儿 (22-31周妊娠期) 的数据.
• 主要结局是没有慢性肺病的生存;次要结局包括分娩室干预,低温,腹腔内出血和死亡率.

主要成果:

• 在2017年3月至2020年12月期间,总共包括2626名出生体重非常低的婴儿.
• 没有慢性肺病的生存率没有显著改善 (74.1%至76.0%;RR 1.03 [0.94-1.12]).
• 在二次结果中没有观察到任何显著变化,在现场模拟中具有稳定的效果.

结论:

• 实施现场新生儿复苏模拟的多医院合作项目没有显著改善没有慢性肺病的生存率.
• 虽然没有证明直接改善临床结果,但持续的模拟可能会影响单位实践和其他未测量的因素.