旅行模式的变化影响加利福尼亚州复杂癌症手术的区域化
Muhammad Musaab Munir1, Yutaka Endo1, Selamawit Woldesenbet1
1Department of Surgery, Wexner Medical Center and James Comprehensive Cancer Center, The Ohio State University, Columbus, OH, USA.
Annals of surgical oncology
|September 2, 2023
概括
区域化复杂的癌症手术可能会改善结果,但会造成旅行负担. 许多患者需要超过一个小时才能到达拥挤的医院,尽管死亡率与旅行时间没有显著差异.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 复杂的外科手术程序的区域化旨在提高医疗保健质量和患者的结果.
- 评估对复杂瘤手术的大量中心的准入对于了解区域化影响至关重要.
研究的目的:
- 确定区域化对患者进入加利福尼亚州复杂瘤手术的大量医院的影响.
- 分析旅行模式,评估患者在高人数中心接受护理的可能性.
主要方法:
- 利用了加利福尼亚州卫生保健部的获取和信息数据库 (2012-2016).
- 确定的患者正在接受食道切除术,肺切除术,胰腺切除术或乳腺切除术.
- 进行了地理空间分析和聚类多变量回归,以评估旅行模式和访问大量中心.
主要成果:
- 在25,070名患者中,大约三分之一 (29.7%) 超过了1小时的旅行窗口到最近的高容量医院.
- 居住在较远的高容量中心的患者更有可能绕过低容量设施 (OR 1.32).
- 虽然住院死亡率与旅行时间没有显著差异,但高体积中心手术与住院死亡率下降1.2%有关.
结论:
- 加利福尼亚州复杂的癌症手术的区域化与大量患者群体的大量旅行负担有关.
- 需要进一步的研究,以平衡高人数中心的专业护理的好处与患者的可访问性和与旅行有关的挑战.
