在新辅助系统疗法后,在节点阳性乳腺癌中缺失了骨解剖
Gray B Peery1, Joyce Pak2, Laura Burkbauer1
1Department of Surgery, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina.
The Journal of surgical research
|September 3, 2023
概括
轴心淋巴结解剖 (ALND) 遗漏在乳腺癌患者中增加,在新辅助全身疗法 (NST) 后淋巴结呈阳性. 这一趋势与患者和瘤特征有关,因此需要进一步研究瘤安全性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 目前的指导方针建议对ypN+乳腺癌患者进行下淋巴结解剖 (ALND).
- 接受新辅助全身疗法 (NST) 的患者以前被排除在pN+患者中省略ALND的试验之外.
研究的目的:
- 调查乳腺癌患者的ALND遗漏的趋势,这些患者在NST之后患有ypN+疾病.
- 在这个患者群体中确定与ALND遗漏相关的因素.
主要方法:
- 来自国家癌症数据库 (2012-2019) 侵袭性乳腺癌的成年女性的分析.
- 纳入标准:接受了NST并患有ypN+疾病,在诊断后8个月内进行绝对手术.
- 使用双变量和多变量逻辑回归模型来识别与ALND完成与遗漏相关的因素.
主要成果:
- 在103,121名女性中,77%接受了ALND,而23%没有接受ALND.
- 每年,ALND遗漏率从2012年的14%增加到2019年的34%.
- 多变量分析显示,诊断年份,黑人种族,cN+状态,较高的瘤等级,ER+/HER2亚型和乳腺切除与ALND患病率增加有关.
结论:
- 尽管有指导方针,但ALND遗漏在ypN+乳腺癌患者中很常见.
- 随着时间的推移,ALND遗漏率显著增加,受临床和人口因素的影响.
- 需要进一步的研究来评估在这些患者中省略ALND的瘤安全性.
