在接受全盘置换或前椎间盘切除和非仪器化融合的患者中,可比的长期结果
Tuomas Hirvonen1, Mathias Hämäläinen2, Juho Konsti2
1University of Helsinki and Department of Neurosurgery, Helsinki University Hospital, Haartmaninkatu 4, 00290 Helsinki, Finland.
The spine journal : official journal of the North American Spine Society
|September 3, 2023
概括
整体椎间盘置换 (TDR) 和前椎间盘切除和融合 (ACDF) 显示了类似的长期结果,尽管TDR的早期复手率更高. 需要进一步的研究来澄清部脊柱手术结果的差异.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 前椎间盘切除和融合 (ACDF) 是对宫根性病的常见治疗方法,但可能会加速相邻细分病 (ASD).
- 整体椎间盘置换 (TDR) 旨在保持运动并降低ASD风险,但长期的结果尚未完全理解.
研究的目的:
- 为了比较TDR与ACDF对于退行性宫疾病的长期结果.
主要方法:
- 对38名TDR患者和76名ACDF患者进行了回顾性病例控制研究 (2006-2012).
- 随访14年的中位数包括重新手术率,部残疾指数 (NDI),EQ-5D-3L,满意度和放射性结果.
主要成果:
- 没有显著的长期差异在重新操作率,NDI,生活质量或满意度.
- TDR显示了显著更高的5年重新操作率 (11%对1.3%),但保持了更好的运动.
- 与TDR相比,ACDF的融合率和后续重新操作率更高.
结论:
- 关于重复手术和患者报告的措施,ACDF和TDR显示了可比的长期结果.
- TDR具有更高的早期重新操作率,而ACDF可能涉及以后的重新操作.
- 需要进一步的随机对照试验来最终比较TDR和ACDF.
