宫椎间盘置换后未能达到最低临床重要差异的风险因素
Eric Mai1, Pratyush Shahi2, Ryan Lee2
1Department of Spine Surgery, Hospital for Special Surgery, 535 E 70th St, New York, NY, 10021 USA; Weill Cornell Medical College, 1300 York Ave, New York, NY 10065, USA.
The spine journal : official journal of the North American Spine Society
|September 3, 2023
概括
宫椎间盘置换 (CDR) 后未达到临床重要差异 (MCID) 的风险因素包括主要的部疼痛,骨髓病变和焦虑. 这些因素可以帮助预测接受CDR手术的患者的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 宫椎间盘置换 (CDR) 是对椎脊椎退行性疾病的有效治疗方法.
- 然而,并非所有患者在CDR后在患者报告的结果指标 (PROM) 中都取得显著改善.
- 在CDR后未能达到临床重要差异最小值 (MCID) 的风险因素尚未得到充分确定.
研究的目的:
- 确定与未能在部残疾指数 (NDI) 和部和手臂疼痛视觉模拟量表 (VAS) 中实现MCID相关的风险因素.
- 分析这些风险因素在初级1级或2级CDR后的早期 (3个月内) 和晚期 (6个月至2年) 的术后期.
主要方法:
- 对从154名接受初级1或2级CDR的患者前性收集数据的回顾性审查.
- 对NDI,VAS-Neck和VAS-Arm的MCID成就率的评估.
- 多变量物流回归分析以确定MCID实现和失败的预测因素.
主要成果:
- 大多数患者至少实现了一个PROM的MCID (79%早期,80%迟).
- 主要的部疼痛是未能在NDI (早期和晚期) 和VAS-Arm (晚期) 中实现MCID的重要风险因素.
- 骨髓病变 (早期VAS-Neck),焦虑 (晚期VAS-Neck) 和C5-C7 CDR (晚期NDI) 也被确定为MCID失败的危险因素.
结论:
- 主要的部疼痛,骨髓病,焦虑和C5-C7 CDR是CDR后不达到MCID的重要风险因素.
- 这些发现可以帮助患者咨询关于CDR后预期的结果.
- 识别这些风险因素可能有助于量身定制治疗,并管理患者对CDR手术的期望.
