对前期切除胰腺癌进行广泛的诊断工作是否会导致延迟,这会影响存活率? 来自国际多中心研究的结果
Thomas B Russell1, Peter L Labib1, Jemimah Denson1
1Department of HPB Surgery, University Hospitals Plymouth NHS Trust, Plymouth, UK.
Annals of hepato-biliary-pancreatic surgery
|September 4, 2023
概括
晚期胰腺双管切除术 (PD) 对于胰腺头癌 (PDAC) 没有影响长期生存. 术前的检查,如分期腹腔镜和胆道支架,可能会延迟PD,但不会影响患者的结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 胰腺二管切除术 (PD) 是胰腺管腺癌 (PDAC) 的关键治疗方法.
- 及时的手术干预至关重要,因为延迟可能会影响患者的生存.
- 术前调查对PD时间和结果的影响需要进一步澄清.
研究的目的:
- 调查从阶段化到PD的时间与PDAC患者的长期存活率之间的相关性.
- 评估各种手术前调查对PD手术时间的影响.
主要方法:
- 对多中心复发后惠普尔 (RAW) 研究数据的回顾性分析.
- 包括经过前置切除的PDAC患者,不包括接受新辅助疗法的患者.
- 从CT扫描中,对28天内接受PD的患者 (A组) 与28天以上 (B组) 之间的结局进行比较.
主要成果:
- 在A组和B组之间,在一年 (73%对75%) 或五年生存率 (23%对21%) 上没有显著差异.
- 死亡的中位时间相似:A组17个月,B组18个月.
- 阶段性腹腔镜和胆管支架与PD延迟有关,而MRI,PET和EUS则没有.
结论:
- 对PDAC的治疗延迟似乎不会对长期生存产生负面影响.
- 延迟可能允许进一步收集信息,可能减少早期疾病复发的诊断.
- 虽然延迟可能会引起患者的焦虑,但与更糟糕的生存结果无关.
