在修复手术中保留骨部件是长期的解决方案吗?
Elizabeth Lieberman1, Lee Sasala2, Tanner Thornton3
1Adventist Health, Orthopaedic Surgery, Portland, OR, USA.
Arthroplasty today
|September 4, 2023
概括
在修复整部关节整形术 (THA) 中保留关节元件可提供可接受的长期存活率,在15年后为71% 不稳定性和无菌松动是重新操作的主要原因.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
- 医疗设备工程 医疗设备工程
背景情况:
- 在修复整部关节整形术 (THA) 中保留关节元件的长期存活数据有限.
- 在修订THA程序中,乙体保留可能会带来优势.
- 调查保留的乙骨部件的长期结果至关重要.
研究的目的:
- 在THA.修订中评估保留的乙体成分的长期存活率.
- 分析重新审核率,不稳定性风险和与乙骨部件保留相关的临床结果.
- 为了确定在修订THA中存活的预测因子,保留了骨部件.
主要方法:
- 98个部的回顾性审查经过修订,由于聚乙烯磨损或骨质溶解而保留了乙骨部件.
- 测量acetabular倾斜和前倒向从预预测X射线图.
- 哈里斯关节分数,不稳定事件和重审手术的分析,使用卡普兰-梅尔和逻辑回归来预测生存指标.
主要成果:
- 15年生存率为70.8%,20年总生存率为63.8%.
- 哈里斯平均部得分显著改善 (61到76,P<.0001).
- 在23%的病例中发生了重新审核,主要是由于不稳定性 (6%) 和无菌松动 (6%);传统聚乙烯使用预测了重新审核 (P = .025).
结论:
- 在修订THA中保留固定良好的乙体成分,可以获得可接受的长期结果 (71%在15年).
- 不稳定性和无菌松动是重新审查的主要迹象.
- 如果植入物固定得很好,并适当定位,请考虑保持acetabular组件.
