在视频辅助胸腔镜手术后,用于隔骨神经阻塞的辅助德克萨米他松棕酸:一项前性随机对照试验
Hongliang Hui1, Haoran Miao1, Fan Qiu1
1Department of Thoracic Cardiovascular Surgery, The Eighth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Shenzhen, Guangdong, China.
在胸腔镜手术患者的肋间神经阻塞后,围神经德克萨米他松棕酸 (PN-DXP) 延长了疼痛缓解. 这种方法降低了阿片类药物消费和疼痛评分,但没有增加副作用,显示了增强局部麻醉的前景.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 手术疼痛管理手术疼痛管理
背景情况:
- 德克萨米他松棕酸盐在延长局部麻醉阻塞持续时间方面的疗效仍然不确定.
- 在胸腔镜手术后优化术后疼痛管理对于患者的康复至关重要.
研究的目的:
- 评估静脉注射 (IV) 和周围神经 (PN) 德克萨米他松棕酸盐在隔骨神经阻塞后延长疼痛的有效性.
- 为了比较PN-DXP和IV-DXP对术后阿片类药物消费,疼痛评分和患者满意度的影响.
主要方法:
- 一项随机双盲研究,涉及90名接受视频辅助胸腔镜手术的患者.
- 患者接受了与罗皮瓦卡因加上盐水 (控制),IV-DXP或PN-DXP的肋间神经阻塞.
- 主要结局是第一个术后补救性止痛的时间;次要结局包括阿片类药物使用,疼痛评分 (VAS) 和不良反应.
主要成果:
- 与对照组和IV-DXP (p < 0.01) 相比,周围神经德克萨米他松棕酸 (PN-DXP) 显著延长了首次术后止痛的时间,并减少了阿片类药物消费 (p < 0.01).
- 视觉模拟尺度疼痛评分在8,12,18和24小时后的PN-DXP组较低 (p < 0.01).
- 在PN-DXP组中,患者满意度较低 (p<0.05),但在48小时内,不同组的不良反应没有显著差异.
结论:
- 围性德克萨米他松棕酸作为罗皮瓦卡因间肋间神经阻塞的有希望的补充剂,可以延长疼痛缓解的持续时间.
- 这种方法提供长时间的疼痛缓解与最小的相关不良影响.
- 进一步的研究可能会探索在使用PN-DXP时提高患者满意度的策略.
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