在NSCLC中中枢神经系统转移的管理范式:澳大利亚的观点
Chee Khoon Lee1, Yu Yang Soon1,2, Rosalind L Jeffree3,4
1National Health and Medical Research Council (NHMRC) Clinical Trials Centre, University of Sydney, Camperdown, New South Wales, Australia.
JTO clinical and research reports
|September 4, 2023
概括
在非小细胞肺癌 (NSCLC) 中管理大脑转移是复杂的. 本研究概述了个性化治疗的原则,平衡全身疗法与局部干预措施,以获得最佳的患者结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经学 神经学
- 医学实践 医学实践
背景情况:
- 在转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 中,延长生命的系统疗法复杂化了脑转移 (BMs) 的管理.
- 目前的证据往往侧重于单一的方法,而不是现代治疗的最佳序列.
研究的目的:
- 建立基于证据的原则来管理NSCLC中的大脑转移.
- 为快速发展的治疗领域提供个性化患者管理的框架.
主要方法:
- 澳大利亚医疗瘤学家,放射瘤学家和神经外科医生之间的讨论.
- 基于临床和放射学因素的患者管理分层,包括症状与无症状的BMs.
- 考虑转移特征,瘤生物学和治疗目标.
主要成果:
- 为新诊断的BMs制定了管理原则,考虑了诸如数量,位置和分子亚型等因素.
- 系统治疗与局部治疗 (手术,辐射) 的决策取决于症状负担,神经风险和脑外疾病.
- 由于缺乏关于多种疗法的最佳测序的证据,个性化方法至关重要.
结论:
- 多学科,个性化的方法对于管理NSCLC中大脑转移至关重要.
- 来自澳大利亚专家共识的原则为临床决策提供了更广泛的适用性.
- 平衡全身和局部疗法需要仔细考虑患者特定的因素和治疗目标.
