对于某些患有胆固醇胆固醇病的老年人来说,首选采用 laparoscopic 常见胆道探索与初级关闭

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 胆固醇胆病对健康构成重大挑战,特别是在老年人群中.
• 用初级闭合 (LCBDE-PC) 的腹腔镜检查普通胆道是一种首选的手术方法.
• 在老年患者中,LCBDE-PC的疗效和安全性仍在研究中.

研究的目的:

• 评估LCBDE-PC在患有胆固醇胆病的老年患者中的可行性和益处.
• 为了比较老年人 (≥65岁) 和年轻人 (<65岁) 患者群体之间的LCBDE-PC的术后结果.
• 确定与老年人群中LCBDE-PC失败相关的风险因素,并开发一个预测模型.

主要方法:

• 对1240名经过腹腔镜手术的胆固醇胆病患者 (2011-2019) 的回顾性分析.
• 患者被分为年轻人 (n=708) 和老年人 (n=532) 两组.
• 两组之间对术后结果进行比较,包括成功率,并发症和住院时间;开发一个预测LCBDE-PC失败的名谱.

主要成果:

• 在老年人 (90.20%) 和年轻人 (94.20%) 两组中,LCBDE-PC的成功率都很高,在重新手术,胆汁泄漏,残留结石或死亡率方面没有显著差异.
• 与年轻患者相比,老年患者经历了更长的术后住院时间和延迟的进食时间.
• 导致LCBDE-PC衰竭的独立风险因素包括手术前胰腺炎,外科医生经验,C-反应蛋白和总 bilirubin 的升高,受影响的CBD石头,失血和CBD. 一个名图显示出良好的预测能力 (AUC=0.869).

结论:

• 对于被诊断患有胆固醇胆病的老年患者来说,LCBDE-PC是一种安全,可行的和有效的手术选择.
• 在接受LCBDE-PC之前,需要仔细考虑老年患者的特定风险因素,这些风险因素需要通过名图识别.
• 这项研究为分层老年患者提供了宝贵的见解,这些老年患者将从LCBDE-PC中获益最多.