基于磁共振成像的放射学在预测局部晚期直肠癌中新辅助化学放射治疗后病理完整反应的附加价值的多次时间尺度比较研究
Wenjing Peng1, Lijuan Wan1, Sicong Wang2
1Department of Radiology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Frontiers in oncology
|September 4, 2023
概括
与传统的临床模型相比,使用MRI的放射学并没有显著改善局部晚期直肠癌 (LARC) 治疗反应的预测. 这些放射性模型可以作为个性化治疗策略的补充工具.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
- 人工智能的人工智能
背景情况:
- 来自磁共振成像 (MRI) 的放射学显示出预测局部晚期直肠癌 (LARC) 中新辅助化学放射治疗 (nCRT) 的治疗反应的前景.
- 放射学与传统临床模型之间的全面比较,以预测病理完整反应 (pCR) 缺乏.
研究的目的:
- 开发和比较多个时间尺度的放射性模型 (治疗前,治疗后,结合) 与传统的临床模型来预测LARC患者的pCR.
- 评估放射性特征和联合临床放射学模型在临床模型上的附加值.
主要方法:
- 对165名接受nCRT和手术的LARC患者的回顾性分析,分为训练 (70%) 和测试 (30%) 组.
- 使用逻辑回归与治疗前和治疗后MRI形态特征和临床数据构建了临床模型.
- 从治疗前和治疗后的MRI (T2和扩散权重图像) 中提取了放射性信号. 还生成了临床放射学模型.
- 模型性能使用接收器操作特征曲线 (AUC) 下的面积进行评估,并使用DeLong测试进行比较.
主要成果:
- 临床模型确定了治疗前瘤长度,治疗后瘤长度和MRI瘤回归度作为PCR的预测因素.
- 在测试组中,临床模型的AUC值为0.625 (前),0.842 (后) 和0.842 (组合).
- 纯放射性特征和联合临床放射性模型在预测pCR方面没有显示出比临床模型具有显著的附加值 (所有P>0.05).
结论:
- 与传统的临床模型相比,基于MRI的放射性模型在LARC中预测pCR并没有显示出显著的附加益处.
- 放射性模型可以作为辅助工具,帮助开发针对LARC患者量身定制的治疗策略.
