在挪威东南部的脑下垂体手术后长期控制壮症
Camilla M Falch1,2, Anne K Dupont3, Nicoleta C Olarescu4,3
1Section of Specialized Endocrinology, Department of Endocrinology, Oslo University Hospital, Postboks 4950 Nydalen, 0424, Oslo, Norway. c.m.falch@studmed.uio.no.
Acta neurochirurgica
|September 4, 2023
概括
壮症的手术治愈率仍然很低,只有41%的人能够实现长期的生化控制. 早期检测和改进的外科手术技术对于分泌生长激素的垂体腺瘤患者的更好的结果至关重要.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 巨,一种由生长激素 (GH) 过量引起的疾病,主要通过手术治疗持续治愈.
- 大多数GH分泌的垂体腺瘤都是宏腺瘤,与大约50%的手术治愈率有关.
- 有限的长期数据存在于疾病控制后囊瘤手术后的疾病控制.
研究的目的:
- 为了估计在大病患者下垂体手术后的短期和长期生化控制率.
- 为了确定在手术后成功进行生化控制的预测因素.
主要方法:
- 对于178名因垂体腺瘤 (2005-2020年) 进行手术的壮症患者进行了回顾性分析.
- 生物化学控制定义为胰岛素样生长因子1 (IGF-1) ≤1.2 ×正常的上限.
- 在一年 (短期) 和五年 (长期) 的术后随访中收集的数据;用于预测因素分析的多变量回归.
主要成果:
- 在没有额外治疗的情况下,手术在53%的患者中实现了短期生化控制,在41%的患者中实现了长期控制.
- 在短期 (45%) 和长期 (41%) 随访期间,生物化学控制率相似.
- 长期控制率在微腺瘤 (37%) 与宏腺瘤 (58%) 相比较高,辅助治疗改善了整体长期控制率至82%.
结论:
- 在下垂体外科手术后,壮症患者的长期生化控制率很低.
- 基线IGF-1水平预测了短期,但不是长期的生物化学控制.
- 这些发现强调了早期患者鉴定和改进治疗策略的必要性,以提高外科手术的结果.
