在创伤后膝关节硬时,麻醉下操作失败的危险因素

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤的恢复创伤的恢复
• 膝关节关节纤维化管理

背景情况:

• 创伤后膝盖硬或关节纤维化是膝盖受伤后的常见并发症.
• 麻醉下的操纵 (MUA) 是恢复运动范围 (ROM) 的常见干预措施.

研究的目的:

• 为了确定创伤后膝盖硬性的MUA失败率.
• 为了确定与MUA失败相关的风险因素.

主要方法:

• 在199名受伤1年内接受MUA治疗的患者中,对213个膝盖进行了回顾性队列研究.
• 定义为需要重复MUA或手术释放的MUA失败.
• 多变量逻辑回归分析了MUA失败的风险因素.

主要成果:

• 总体而言,MUA失败率为52% (213个膝盖中的111个).
• MUA失败的危险因素包括延迟治疗 (>90天后的伤害),神经损伤和手术前膝盖曲<45°.
• 随着风险因素的增加,故障率也随之增加: 0% 没有风险因素, 37% 有风险因素, 67% 有两种或更多风险因素.

结论:

• 延迟的MUA (>90天),手术前膝盖曲不良 (<45°) 和神经损伤显著增加了在创伤后膝关节硬中MUA失败的几率.
• 单独使用MUA来达到足够的ROM的成功率低于之前报告的,随后需要更高的外科干预.