在最初入住重症监护室的大型手术患者中,死亡率和输血之间的相关性:回顾性分析

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 输血医学 输血医学
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 红细胞输血可以改善重症监护室 (ICU) 患者的大型手术后~40%的氧化.
• 输血对这种脆弱患者群体的死亡率的影响仍然是积极调查的领域.

研究的目的:

• 为了研究输血和大手术后入住ICU的患者的死亡率之间的联系.
• 确定术后ICU环境中患者预后的关键预测因素.

主要方法:

• 在进行重大手术后入院ICU的384名患者的回顾性分析 (2020年10月 - 2022年2月).
• 数据包括人口统计,实验室结果,输血史和三个月的预后 (生存与死亡).
• 统计分析包括后勤回归,ROC曲线分析和Spearman的相关性,以评估输血影响和预测因素.

主要成果:

• 超过55%的患者在ICU入院后三个月内死亡.
• 较高的急性生理和慢性健康评估II (APACHE II) 和顺序性器官衰竭评估 (SOFA) 评分与死亡率的增加有关.
• 增加输血的频率和多样性与患者的结果有显著的负相关性,与死亡有积极相关性 (r = -0.605和r = 0.698,分别).
• APACHE II评分,SOFA评分和输血状态显示出对患者预后有显著的预测价值,其准确性达到86.4%的灵敏度和100%的特异性.

结论:

• 较高的初始APACHE II和SOFA分数,以及更多的输血,与重大手术后的ICU患者的生存率较差有关.
• 增加输血的频率和多样性与患者死亡率的增加有关.