一个随机试验的holmium激光对比thulium激光对比双极化大前列腺腺
Ahmed M Shoma1, Fady K Ghobrial1,2, Nasr El-Tabey1
1Urology and Nephrology Center, Mansoura University, Mansoura, Egypt.
BJU international
|September 5, 2023
概括
双极性前列腺通过尿道排卵 (B-TUEP) 和前列腺的硫激光排卵 (ThuLEP) 与前列腺的荷激光排卵 (HoLEP) 一样安全和有效,用于治疗大良性前列腺阻塞 (BPO). 所有方法都显示出显著的前列腺特异性抗原减少.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 激光技术 激光技术 激光技术
背景情况:
- 良性前列腺阻塞 (BPO) 影响了大量的男性.
- 对于大前列腺 (≥80毫升) 来说,偏好采用化技术.
- 前列腺的霍尔激光取核 (HoLEP) 是一种常见的治疗方法,但正在探索替代方案.
研究的目的:
- 为了比较双极性转尿管前列腺核切除 (B-TUEP) 和前列腺激光核切除 (ThuLEP) 与前列腺激光核切除 (HoLEP) 的疗效和安全性.
- 在一个非劣势随机对照试验中评估这些针对大型症状性BPO的治疗方法.
主要方法:
- 一项随机对照试验涉及155名BPO患者 (前列腺体积≥80毫升).
- 患者被分配到HoLEP,ThuLEP或B-TUEP,比例为1:1:1.
- 在12个月的随访期间,对结果的盲目评估,包括6个月的最大尿流率 (Qmax),症状得分和不良事件.
主要成果:
- 在三个组之间,在6个月和12个月后的Qmax,国际前列腺症状评分 (IPSS),生活质量 (QoL) 或余空后尿液体积 (PVR) 中没有显著差异.
- 在所有组中,类似的前列腺特异性抗原 (PSA) 减少,表明有效的腺瘤核化.
- 无核化时间,效率或不良事件率的统计学意义上的差异,尽管HoLEP和ThuLEP在前列腺>120毫升的情况下显示出更大的IPSS改善.
结论:
- 在治疗大型BPO时,ThuLEP和B-TUEP在安全性和有效性方面不低于HoLEP.
- 前列腺的内镜内核化在很大程度上取决于技术,而不是能源依赖.
- 这三种方法均可显著降低PSA,证实了有效的组织去除.
