基于风险的血栓预防实践指南可以安全地用于食道切除病例吗? 学术卫生系统的经验
Michael A Edwards1,2, Md Walid Akram Hussain3, Aaron C Spaulding4
1Division of Advanced GI and Bariatric Surgery, Mayo Clinic, Jacksonville, FL, 32224, USA. Edwards.Michael@mayo.edu.
根据卡普里尼得分,对食道切除患者进行适当的静脉血栓塞栓症 (VTE) 预防,显著减少住院患者的VTE事件,而不会增加出血并发症. 遵守VTE风险评估指南对于这个高风险患者群体至关重要.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 静脉血栓栓塞 (VTE) 是食道切除术后的一种严重并发症,发生在3-11%的患者中.
- 在消化管切除患者中,对静脉瘤风险评估工具和预防准则的遵守尚未得到充分证实.
- 这项研究调查了Caprini指导方针指示的VTE预防在食道切除患者的应用和影响.
研究的目的:
- 为了确定使用Caprini指南的VTE预防在食道切除患者中.
- 评估适当的VTE预防对VTE和食道切除术后出血并发症的影响.
主要方法:
- 从电子健康记录中对456例食道切除术病例进行了回顾性分析.
- 根据卡普里尼评分和接受的治疗 (手术前,住院,出院后) 评估了VTE预防的适当性.
- 统计比较包括皮尔森奇平方,费舍尔的精确,克鲁斯卡尔-瓦利斯测试和后勤回归.
主要成果:
- 卡普里尼得分的中位数为13,表明一个高风险人群.
- 适当的预防导致住院患者VTE的6.9倍减少.
- 在接受适当预防的患者中,没有发生出院后的VTE事件;出血率没有增加.
结论:
- 根据卡普里尼指导方针指示的VTE预防有效地减少了食道切除术患者的住院VTE.
- 适当的静脉瘤预防在这个队列中不会增加出血并发症.
- 基于风险的VTE预防策略被推给食道切除术患者,因为他们的VTE风险增加.
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