脊柱硬性动脉静脉囊治疗中的外科演变 - - 7年的单心经验
Antoine Devalckeneer1,2, Philippe Bourgeois3, Yohan Caudron3
1Department of Neurosurgery, Lille University Hospital, Rue E. Laine, 59037, Lille Cedex, France. antoine.devalckeneer@gmail.com.
Neurosurgical review
|September 5, 2023
概括
最小侵入性手术 (MIS) 提供了一个安全有效的替代方案,开放拉美切除术治疗脊柱长期动脉静脉囊 (SDAVF). 在不增加并发症率的情况下,MIS减少了血液流失,并改善了患者的舒适度.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 脊柱硬性动脉静脉 (SDAVF) 是最常见的脊柱血管形,占病例的70%.
- 手术的目标是打断状动脉化的静脉.
- 在SDAVF治疗中,公开手术和微创手术 (MIS) 之间的比较是有必要的.
研究的目的:
- 为了比较SDAVF治疗的开放性手术 (膜切除术) 与MIS的疗效和并发症率.
- 评估患者的结果,包括临床评分,疼痛和恢复时间.
主要方法:
- 在2013年3月至2020年3月期间接受SDAVF治疗的21名成年患者的回顾性采集.
- 患者被分为两组:开放式手术 (细膜切除术,n=12) 和MIS (n=9).
- 使用Aminoff-Logue评分 (ALS),疼痛视觉模拟尺度 (VAS) 和动员时间来评估临床结果. 手术后的闭塞通过数字减去血管学 (DSA) 证实.
主要成果:
- 无论是开放式手术还是MIS,在大多数患者中,ALS和MRI肌肉病的症状都得到了显著改善.
- 在MIS组中,经手术期间流血 (p<0.001),手术后疼痛 (p<0.001) 和更快的动员 (p<0.001) 显著减少.
- 两组之间并发症率 (感染,CSF泄漏) 没有显著差异. 每组中都发生了一例错误水平的手术.
结论:
- 最少侵入性手术 (MIS) 是SDAVF治疗中开放性膜切除术的安全有效替代方案.
- 在减少血液流失,减少术后疼痛和改善患者舒适度方面,MIS提供了优势.
- 在不影响疗效或安全的情况下,MIS可用于SDAVF手术管理.
