在活肝捐赠者肝切除术后提前清除排水是安全的 - 一项随机对照试点研究
Parthiban Durairaj1, Viniyendra Pamecha2, Nihar Mohapatra1
1Department of Hepato-Pancreato-Biliary and Liver Transplant Surgery, Institute of Liver and Biliary Sciences, D-1, Acharya Shree Tulsi Marg, Vasant Kunj, New Delhi, 110070, India.
Langenbeck's archives of surgery
|September 5, 2023
概括
在活供体肝切除术 (LDH) 后提前清除排水是安全的,并改善了疼痛缓解. 这种方法还可以减少住院和并发症与常规排水相比.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 外科手术的安全性
- 捐赠者管理的管理.
背景情况:
- 在活供体肝切除术 (LDH) 后,评估早期排水除去 (EDR) 的安全性.
- 确定的EDR标准包括手术后的第3天,血清液和胆红素水平<3 mg/dL (3x3规则).
- 常规排水 (RDR) 标准涉及血清输出<100毫升.
研究的目的:
- 评估EDR的安全性和有效性与活肝捐赠者的RDR相比.
- 为了比较EDR和RDR组之间的术后发病率.
- 分析患者的结果,包括疼痛,并发症和住院.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及108名活体肝脏捐赠者.
- 捐赠者被随机分配到EDR或RDR组中.
- 主要结局是安全性;次要结局是术后发病率.
主要成果:
- 在85.14%的符合条件的捐赠者中,EDR是可行的,不需要重新干预.
- 在EDR中,疼痛缓解显著改善 (p=0.00).
- 每次治疗分析显示,EDR与住院时间缩短 (8 vs 9天,p=0.014),肺部并发症减少 (1.9% vs 16.3%,p=0.030),以及整体并发症 (18.8% vs 36.3%,p=0.043) 相关.
结论:
- 使用 "3x3" 规则提前清除排水是遵循 LDH 的安全做法.
- EDR与活肝捐赠者的疼痛管理改善有关.
- EDR可能会导致医院停留时间缩短,肝切除术后并发症率降低.
