多发性硬化症疾病修饰疗法和怀孕结果:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 生殖健康 生殖健康
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 多发性硬化症 (MS) 是一种慢性自身免疫性疾病,影响中枢神经系统.
• 疾病修饰疗法 (DMT) 对于治疗多发性硬化症至关重要,但在怀孕期间使用它们需要仔细考虑.
• 了解DMT的MS患者的怀孕结果对于明智的临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了评估患有多发性硬化症 (MS) 的妇女的怀孕结果,用疾病修饰疗法 (DMT) 治疗.
• 将这些结果与一般人群中的结果进行比较.
• 评估各种DMT在怀孕期间的安全性.

主要方法:

• 一项全面的文献综述和对1996年6月至2023年5月期间发表的44项研究的元分析.
• 包括来自制药公司药物注册表和世界卫生组织数据库的数据进行比较.
• 使用R软件和随机效应模型进行统计分析,以估计结果的流行率.

主要成果:

• 大多数怀孕结果 (例如,早产,死胎,婴儿死亡,出生缺陷) 与一般人群没有显著差异.
• 与一般人群相比,在使用某些DMT (克拉迪布林,纳塔利祖马布) 时,观察到更高的异胎妊娠率和自发流产率 (p < 0.001).
• 怀孕期间MS复发率没有达到临床意义.

结论:

• 在怀孕期间在多发性硬化症 (MS) 患者中使用疾病修饰疗法 (DMT) 通常被认为是安全的.
• 孕妇多发性硬化症患者可以根据具体情况使用DMT.
• 需要进行进一步的初级研究,包括临床试验,以加强妊娠中DMT的证据.