磁力共振成像对头癌患者的目标体积定义的影响
Kerstin Clasen1, Marcel Nachbar2, Sergios Gatidis3
1Department of Radiation Oncology, University Hospital Tübingen, University of Tübingen, Tübingen, Germany. kerstin.clasen@med.uni-tuebingen.de.
Radiation oncology (London, England)
|September 6, 2023
概括
在放射治疗治疗位置使用MRI显著改变了头癌患者的目标体积,改善了瘤总体积 (GTV) 覆盖率,并有助于局部控制.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 准确的目标体积定义对于头癌治疗性放射化疗至关重要,因为局部复发率高.
- 诊断性MRI是有价值的,但通常是由于与放射治疗相比,患者的位置不同而受到限制.
- 本研究研究了在治疗位置进行的MRI对目标体积划分的影响.
研究的目的:
- 评估使用诊断MRI在放射治疗治疗位置的可行性和影响,以确定头癌的目标体积.
- 在结合治疗定位期间获得的MRI数据时,评估总瘤体积 (GTV) 和计划目标体积 (PTV) 的变化.
- 确定这些变化对局部瘤控制的临床相关性.
主要方法:
- 在放射治疗计划 (2017-2019) 之前,对16名头癌患者进行前性分析,这些患者在治疗位置使用固定装置接受MRI治疗 (2017-2019).
- 目标体积划分首先在没有MRI的情况下进行,然后使用共同注册的MRI,视觉和定量地比较结果.
- 评估GTV和PTV的变化,以及与3年当地控制率的相关性.
主要成果:
- 在69%的患者中,治疗位置的MRI导致瘤总体体积 (GTV) 的视觉相关变化.
- 在44%的案例中,用MRI定义的GTV (GTV_MRI) 将无法完全覆盖来自CT-only轮的规划目标体积 (PTV).
- 尽管体积变化很大,但Hausdorff和DSI值的中位数并没有完全捕捉到这些差异;三年当地控制率为94%.
结论:
- 将诊断性MRI纳入放射治疗治疗位置对于头癌患者来说是可行的.
- 这种方法导致大多数患者的相关目标体积调整,从而可能提高治疗准确度.
- 这项研究支持在放射治疗规划中使用定位MRI进行增强的目标划定.
