肝脏手术的计算机辅助手术内3D导航:一项前性随机对照试点研究

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术导航技术 手术导航技术
• 医学成像和可视化 医学成像和可视化

背景情况:

• 肝脏手术对于治疗初级和二级肝脏瘤至关重要.
• 复杂的肝脏解剖学需要精确的手术前成像,以进行手术规划和切除能力评估.
• 计算机辅助切除计划是肝脏手术中的新兴技术.

研究的目的:

• 为了评估计算机辅助三维 (3D) 导航在肝脏手术中的有效性.
• 为了在试点试验中比较导航和非导航肝脏切除.

主要方法:

• 潜在的随机对照试验试验,比较导航和非导航肝切除组.
• 主要终点:手术内切除体积与计划切除体积的比率.
• 二级终点:手术时间,切除边缘和术后并发症. 利用MeVis远程服务进行3D重建和CAS-One肝脏系统进行导航.

主要成果:

• 分析包括16名患有20个肝脏瘤 (8个导航切除) 的患者.
• 在手术时间 (189比180分钟),术后并发症 (1比1) 或住院时间 (9比7天) 中没有发现显著差异.
• 在两组之间发现了相似的最小切除边缘 (0.15比0.40厘米) 和计划与切除体积比率 (0.94比1.11) .

结论:

• 术内导航是肝切除的安全技术.
• 目前的导航手术准确性并不优于标准的手术内定向方法.
• 预计未来的变形算法和增强现实系统的进步将提高技术可行性.