用anakinra治疗的MIS-C患者的结果:一项回顾性多中心国家研究

科学领域:

• 儿科风湿病学 儿科风湿病学
• 儿童传染病 儿童传染病
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 没有对IVIG和/或类固醇反应的儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 提出了治疗挑战.
• 对于严重的MIS-C,IL-1受体对抗剂阿纳金拉的疗效尚未得到充分证实.
• 研究anakinra在耐火性MIS-C中的作用对于优化患者护理至关重要.

研究的目的:

• 评估阿纳金拉在患有MIS-C儿童的临床有效性和安全性.
• 评估阿纳金拉对治疗升级,发烧缓解和C反应蛋白 (CRP) 减少的影响.
• 为了确定冠状动脉异常 (CAA) 在MIS-C患者治疗anakinra的发病率.

主要方法:

• 在意大利接受anakinra治疗的35名MIS-C患者的回顾性多中心研究 (2020年1月至2021年2月).
• 患者接受了静脉注射或皮下注射的阿纳金拉,通常与皮质类固醇和/或IVIG同时使用.
• 结果包括治疗升级,发烧和CRP反应,以及CAA的发展.

主要成果:

• 在35名患者中,只有2名患者在开始服用anakinra后需要进一步升级治疗.
• 在随访期间,没有患者出现冠状动脉异常 (CAA).
• 最常见的副作用是ALT升高 (17.1%),安全性概况普遍良好.

结论:

• 在严重的MIS-C患者中,Anakinra显示出良好的临床结果和副作用的低发病率.
• 同时使用类固醇和IVIG使得关于IL-1抑制的必要性的最终结论变得复杂.
• 阿纳金拉代表了耐火性MIS-C的潜在治疗选择,需要进一步调查.