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Updated: Jul 17, 2025
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Published on: November 20, 2021
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一般外科手术的预康复:随机对照试验的系统审查
Joshua G Kovoor1,2,3, Silas D Nann3,4, Dwarkesh D Barot3,4
1University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.
ANZ journal of surgery
|September 7, 2023
概括
在手术前的预康复在一般手术患者中显示出混合的结果. 虽然一些干预措施可以改善结果,但需要更多证据来标准化方案,建议逐案考虑.
科学领域:
- 外科手术的结果
- 证据综合 证据综合
- 临床干预 临床干预
背景情况:
- 预康复旨在改善患者的健康,以改善外科手术的结果.
- 现有的预康复随机对照试验 (RCT) 需要针对整体外科进行更新的合成.
- 本综述为一般外科预康复的潜在学科级协议提供了信息.
研究的目的:
- 系统地审查评估整体外科预康复干预措施的RCT.
- 综合各种普通外科病人的预康复疗法的有效性证据.
- 为了确定标准化预康复方案的证据缺口.
主要方法:
- 从PubMed/MEDLINE和Ovid Embase获得的RCT的系统审查到2023年3月.
- 遵守PRISMA 2020和SWiM指南,并进行PROSPERO注册 (CRD42023403289).
- 使用Cochrane RoB 2工具评估偏差风险;由于异质性而进行了定量和定性综合,排除了元分析.
主要成果:
- 包括36个RCT (大多偏差风险低),主要来自欧洲和北美,其中83.3%专注于癌症群体.
- 物理干预 (31个RCT) 显示混合结果 (45.2%显著改善,51.6%没有显著差异).
- 心理干预 (9项RCT) 显示出更高的有效性 (66.7%的显著改善),而营养干预 (5项RCT) 的结果不同 (40%的显著改善).
结论:
- 在一般外科手术中,预康复干预表明了可变的有效性.
- 目前,没有足够的RCT证据支持在整体外科的系统级标准化预康复方案.
- 鉴于潜在的益处和非劣势性,应对患者个别考虑预康复.
