皮肤室内辅助器件用于手术不合格患者的高风险皮肤冠状动脉干预:OPTIMUM研究的指示和结果
Taishi Hirai1, J Aaron Grantham2,3, David E Kandzari4
1Division of Cardiology, University of Missouri, Columbia, Missouri, USA.
概括
在接受皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的高风险患者中,皮肤室内辅助器件 (pVAD) 的使用与死亡率的增加有关,特别是在未计划的情况下. 在这个复杂的患者群体中,计划使用pVAD的结果与没有pVAD的结果相当.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 在接受皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的手术不合格患者中使用皮肤室内辅助器件 (pVAD) 的指示和结果尚不清楚.
- 这项研究解决了在这个特定的高风险人群中使用pVAD的有限特征.
研究的目的:
- 描述pVAD在接受PCI的患者中使用的利用模式和时间,这些患者不是手术候选人.
- 评估与该队列中使用pVAD相关的临床和健康状况结果.
主要方法:
- 在前性OPTIMUM研究中分析了726名患者的数据.
- 进行pVAD辅助PCI的患者 (N=142) 和没有进行PCI的患者 (N=579) 之间的结局比较.
- 评估临床特征,死亡率和健康状况的改善.
主要成果:
- 接受pVAD治疗的患者患有更严重的心力衰竭,更低的喷射率,预测死亡率和SYNTAX得分更高.
- 在pVAD组体验到更高的住院,30天和6个月的死亡率.
- 在pVAD组中,较高的死亡率主要是由于未计划的,救援的pVAD使用,其结果明显更差.
- 两组幸存者在6个月后的健康状况有类似的改善.
结论:
- 手术不合格的患者接受PCI与pVAD支持,具有更复杂的基线特征.
- 在pVAD组中观察到的死亡率增加在很大程度上归因于计划外的救援设备使用.
- 在这个复杂的群体中计划使用pVAD可能会提供与非设备辅助PCI相似的结果.


