非对比与输液CT在延长时间窗口中选择内血管治疗:系统性审查/元分析
概括
非对比CT (NCCT) 与CT输液 (CTP) 一样有效,用于在延长的时间窗口中选择急性缺血性中风 (AIS) 患者进行内血管治疗 (EVT). 这一发现支持在常规临床实践中使用NCCT以获得AIS EVT资格.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 内血管治疗 (EVT) 是急性缺血性中风 (AIS) 的关键治疗方法.
- 在延长时间窗口 (6-24小时) 中,EVT的有效性已经得到了很好的证实.
- 非对比CT (NCCT) 与CT输液 (CTP) 在延长窗口EVT患者选择中的作用需要进一步澄清.
研究的目的:
- 为了比较NCCT和CTP在长时间窗口 (6-24小时) 内为EVT选择AIS患者的疗效和安全性.
- 评估成像模式对90天功能结果和安全终点的影响.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,截至2022年8月31日.
- 进行了对4项涉及2685名患者的非随机研究的元分析.
- 主要结局:良好的功能独立性 (修改的兰金尺度0-2在90天). 二次结局:再注血,症状性内出血 (sICH) 和死亡率.
主要成果:
- 对于良好的功能独立性,没有观察到NCCT和CTP组之间的显著差异 (RR 0.98;95% CI:0.88-1.07).
- 二次结果,包括成功的再输血 (RR 0.98;95% CI:0.93-1.03),SICH (RR 1.11;95% CI:0.55-2.21) 和90天死亡率 (RR 1.18;95% CI:0.99-1.40),也没有显著差异.
- 在大多数结果中,研究之间的异质性为低至中等.
结论:
- 在延长的6-24小时时间窗口内,NCCT是一种可行的和有效的成像模式,用于在延长的6-24小时时间窗口中选择AIS患者进行EVT.
- 这些发现表明,CTP对于这种患者群体而言,与NCCT相比,CTP没有显著的优势.
- 在临床实践中,NCCT可以自信地用于在延长的时间窗口中指导EVT决策.
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