术内生理学增强了在清醒状态下基于亚特拉斯的数据 深度大脑刺激
Danika L Paulo1, Graham W Johnson2,3, Derek J Doss2,3
1Neurosurgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, USA danika.l.paulo@vumc.org.
Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry
|September 7, 2023
概括
在清醒状态下进行深度大脑刺激 (DBS) 期间,将以图谱为基础的成像与手术内测试相结合,可以优化电极的放置. 这种方法通过改进手术准和位定位来改善运动障碍患者的治疗结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 手术通常涉及醒着的患者进行手术内神经生理学测试,以指导电极放置.
- 基于阿特拉斯的成像,利用先前患者数据的热图,有助于手术前规划和DBS的手术内调整.
- 优化最终的电极定位对于最大限度地提高DBS治疗的有效性至关重要.
研究的目的:
- 量化分析手术内测试和基于图像的数据对DBS电极定位的影响.
- 评估将神经生理学测试与基于图像的指导相结合的价值,以优化DBS的领先位置.
- 评估手术内发现,电极定位和患者长期结果之间的相关性.
主要方法:
- 从2011年至2021年期间接受治疗的451名患者 (822名DBS领导) 的数据的回顾性分析.
- 使用了以图谱为基础的准,手术内微电极记录,宏刺激数据和最终的引坐标.
- 在手术后一年审查了积极接触使用和神经科医生评估结果的患者记录.
主要成果:
- 微电极记录配置根据目标和受影响的宏刺激测试地点而有所不同.
- 宏刺激反应与所选的最终电极轨迹相关联.
- 基于Atlas的疗效图中心点与活跃接触者相近,并预测了一年后的结果;改善的结果与更好的宏观刺激反应有关.
结论:
- 基于Atlas的成像对DBS目标规划和手术内指导有价值.
- 在清醒状态下,将手术内神经生理测试与基于地图的数据整合在DBS中,优化了电极放置.
- 这种综合方法导致个性化定位和改善患者的治疗结果.
