在GALAXY试验中的认知和精神病学结果:麻醉对深度大脑刺激的影响
Rozemarije A Holewijn1, Thomas J C Zoon2, Dagmar Verbaan1
1Department of Neurosurgery, Amsterdam University Medical Centers, Amsterdam, The Netherlands.
Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry
|September 7, 2023
概括
醒着和睡着的亚thalamic核对帕金森病的深度大脑刺激显示,认知或精神病的结果没有显著差异. 深度大脑刺激改善了生活质量,降低了情绪和焦虑症状.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 帕金森病 (PD) 带来了重大挑战,需要先进的治疗方法,如下丘脑核 (STN) 深度大脑刺激 (DBS).
- 对于STN DBS的手术方法,无论是清醒还是睡着,都可能影响术后的认知和精神病学结果.
- 了解这些影响对于优化患者护理和管理期望至关重要.
研究的目的:
- 在帕金森病患者中,比较清醒和睡眠STN DBS之间的认知和精神病学结果.
- 评估精神病诊断,认知障碍和手术后生活质量变化的整体发病率.
- 为了确定术后认知衰退的预测因素.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及110名帕金森病患者接受STN DBS手术.
- 患者被分配到清醒 (n=56) 或睡眠 (n=54) 手术组.
- 在基线和6个月后进行了标准化的认知,精神和生活质量评估.
主要成果:
- 在清醒和睡眠组之间,在复合神经心理评分或整体精神症状方面没有发现显著差异.
- 在特定的认知测试和领域中注意到了微小的变化,一些记忆测试显示了特定群体的差异.
- 在整个样本中,报告了生活质量 (帕金森病问卷-39) 和精神症状 (汉密尔顿抑郁和焦虑量表) 的显著改善.
结论:
- 清醒和睡眠STN DBS之间的选择对帕金森病患者的认知,情绪或行为不良影响没有实质性的影响.
- 亚thalamic核深度大脑刺激表明对提高生活质量和缓解情绪和焦虑症状有积极影响.
- 进一步的研究可能会探索认知衰退的预测因素,以改进外科手术策略.
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