远程缺血预约对心脏手术患者妄和神经功能的影响:多中心随机对照试验
Tingting Liu1, Xinling Liu2, Rong Wan3
1Department of Quality Management, The 904th Hospital of Joint Logistic Support Force, 214044 Wuxi, Jiangsu, China. chenlei904@21cn.com.
The heart surgery forum
|September 7, 2023
概括
远程缺血预调 (RIPC) 在心脏手术患者中显著减少术后妄想和神经损伤. 这种安全有效的方法还可以降低住院时间和医院费用.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 手术后痴呆症 (POD) 和神经功能障碍是心脏手术后常见的并发症,对患者的预后产生负面影响.
- 目前对POD的管理策略有限,在这种情况下,远程缺血性预制 (RIPC) 的神经保护潜力仍然不清楚.
研究的目的:
- 研究RIPC在缓解POD和改善心脏手术患者的神经功能方面的疗效.
- 评估RIPC对神经损伤标志物,死亡率,不良影响和医疗保健成本的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及448名成人心脏手术患者,分为对照组或RIPC治疗组.
- 主要结局包括POD发病率,六个月修改的兰金尺度 (mRS),脑梗塞,死亡率,神经元特异性酶 (NSE) 和S-100b水平,不良事件,医院费用和住院时间.
主要成果:
- 与对照组相比,RIPC治疗显著缓解了POD.
- RIPC降低了NSE和S-100b的血清水平,表明神经损伤减少.
- 没有观察到副作用的显著差异;然而,RIPC导致住院时间显著缩短,住院费用降低.
结论:
- RIPC证明了作为心脏手术患者安全有效的干预措施的潜力.
- RIPC可能会减少POD,缓解神经损伤,降低医疗保健支出,为改善患者结果提供一个有前途的战略.
