微创性上腺切除术后的当日出院:一项全国性研究
Leah E Hendrick1, Andrew M Fleming1, Paxton V Dickson1
1Department of Surgery, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, USA.
Surgical endoscopy
|September 7, 2023
概括
微创性上腺切除术 (MIA) 后的当日排泄 (SDD) 对某些患者是安全的,包括那些患有上腺转移和上腺细胞瘤的患者. 在一项大型研究中,这种方法并没有增加30天的并发症或再入院.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 内分泌手术 内分泌手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 最少侵入性上腺切除术 (MIA) 允许在特定情况下在同一天排出 (SDD).
- 之前关于SDD结局的研究往往排除了复杂的病例,如染细胞瘤和上腺转移.
- 这项研究调查了在广泛的MIA患者队列中SDD的安全性和结果.
研究的目的:
- 为了评估30天的并发症和医院再入院率的患者接受MIA与SDD与那些需要入院.
- 确定与MIA后不良结果相关的因素.
- 评估MIA中增加SDD率的趋势和安全性.
主要方法:
- 使用ACS-NSQIP数据库,分析了从2010年至2020年接受MIA的成年患者.
- 包括患有良性上腺疾病,色细胞瘤和上腺转移的患者.
- 多变量回归建模用于比较SDD与入院患者,并确定并发症和再入院的风险因素.
主要成果:
- 在7316名MIA患者中,有254名 (3.5%) 患有SDD. SDD患者具有较低的ASA类,并且更有可能患有非功能性腺瘤或原发性阿尔多斯特隆症.
- 更高的ASA类,医疗并发症和延长的手术时间与增加的并发症和再入院有关.
- SDD与30天后并发症增加 (OR 0.78) 或无计划再入院 (OR 0.76) 无关.
- 对MIA的SDD率从2017年的1.48%大幅增加到2020年的10.81%,从2017年的1.48%大幅增加到2020年的10.81%.
结论:
- 同日排泄 (SDD) 是对接受微创性上腺切除术 (MIA) 的精选患者的安全选择,包括那些患有上腺转移和上腺细胞瘤的患者.
- 诸如较高的ASA类和并发症等因素预测不良结果,指导患者选择SDD.
- 对MIA的SDD日益普及反映了其日益接受和在适当的患者群体中证明的安全性.
