在SBRT之前的病理节点分期用于早期NSCLC不会影响整体存活率:与NCDB分析匹配的倾向性得分

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 立体体辐射疗法 (SBRT) 是对早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的日益增长的治疗方法.
• 目前的指导方针建议对大多数早期NSCLC病例进行节点分期,但许多患者在没有它的情况下接受SBRT.
• 结节分期方法对接受SBRT治疗早期NSCLC的患者的整体生存期 (OS) 的影响尚未完全理解.

研究的目的:

• 根据结节分期方法,评估使用SBRT治疗的早期NSCLC患者的整体存活率 (OS).
• 为了确定影响这种患者群体生存的预后因素.

主要方法:

• 使用国家癌症数据库 (NCDB) 进行了对12106名早期NSCLC患者的回顾性分析,这些患者接受了最终的SBRT治疗.
• 根据患者是否接受了入侵性节点抽样 (NS) 或没有节点抽样 (NNS) 的情况,患者被分为几组.
• 倾向性得分匹配 (1:1) 用于创建可比的组进行分析,然后进行多变量生存分析.

主要成果:

• 在倾向分数匹配后,每组 (NNS和NS) 均有839名患者.
• 平均存活时间为2.75年,2年和5年的生存率分别为63.9%和25.7%.
• 多变量分析显示,NNS和NS组之间的死亡风险没有显著差异 (HR=1.08,P=0.25).
• 负面预后因素包括年龄>65,男性性别,查尔森-戴约得分≥1,瘤大小≥3厘米.

结论:

• 在接受SBRT治疗的早期NSCLC患者的整体存活率似乎相似,无论是否进行了侵入性节点分期.
• 这些发现表明,即使在没有进行节点分期的情况下,SBRT也可以有效地使用,尽管这与NCCN指导方针相悖.
• 患者的年龄,性别,并发症负担和瘤大小是重要的预后指标,应指导治疗计划.