在等待已故捐赠者移植的患者中基于免疫吸收的HLA脱敏化:一种干预性,非随机的单一队列研究

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植 移植 移植 移植

背景情况:

• 在高度敏感 (HS) 患者中,移植 (KT) 由于抗体介导排斥而具有挑战性.
• 免疫吸附 (IADS) 是一种脱敏化策略,旨在在移植前减少抗体.

研究的目的:

• 评估一项基于IADS的无敏化方案在HS患者中对已故供体KT的有效性.
• 评估与本协议相关的移植存活率,排斥率和感染并发症.

主要方法:

• 在已故供体KT (2013-2018) 之前接受IADS无敏化15名HS患者的回顾性分析.
• 测量了计算的面板反应性抗体 (cPRA) 水平的变化.
• 监测死亡审查的移植存活率,血肌素,排斥事件 (活性抗体介导排斥 - ABMR) 和感染.

主要成果:

• 观察到cPRA (99.3%至79.4%,p=0.004) 的显著降低.
• 死亡审查的移植存活率在1年和2年时为85.7%.
• 活动ABMR (6/14名患者) 和严重感染 (8/15名患者,2人死亡) 的高率被注意到.

结论:

• 基于IADS的脱敏方案降低了抗体水平,但与ABMR和严重感染的显著率有关.
• 与对照组相比,该方案并没有提高与功能植入物相比活着的总体概率.
• 这些并发症挑战了HS移植候选人的IADS无敏化策略的普遍应用.