斜卧式位置与卧式位置用于穿皮利石切除术:系统性审查和元分析
Hu Wang1, Zhan Yang1, Xueliang Chang1
1Department of Urology, Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, China.
在斜卧姿势 (OSP) 中进行皮肤穿神经切除术 (PCNL) 提供了与俯卧姿势 (PP) 相同的无石头率. OSP在减少操作时间和减少整体并发症方面表现出优势.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 腎石病的管理方法
- 手术技巧 手术技巧
背景情况:
- 透皮石切除术 (PCNL) 是结石去除的一个关键手术.
- 患者选择的位置,主要是倾斜的卧姿 (PP) 和斜卧姿 (OSP),影响PCNL的结果.
- 对PCNL的OSP与PP的疗效和安全性进行比较的数据对于手术决策至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析PCNL在斜卧姿势 (OSP) 与俯卧姿势 (PP) 的疗效和安全性.
- 评估OSP和PP之间的无石头率,手术时间,血液流失,住院和并发症率的差异.
主要方法:
- 在PubMed,Ovid和SCOPUS进行了系统的文献搜索,直到2022年11月.
- 包括有资格的比较研究,直接比较PCNL的OSP和PP.
- 使用Review Manager (RevMan) 5.4软件进行了统计分析.
主要成果:
- 分析了8项涉及1185名患者的研究 (OSP=634,PP=551).
- 与PP相比,OSP与较短的操作时间 (WMD = -14分钟; p = 0.03) 和较低的血红蛋白减少 (WMD = -0.39g/dl; p = 0.03) 相关.
- 在OSP中,整体并发症显著减少 (OR = 0.59; p = 0.001),主要并发症没有差异 (Clavien-Dindo ≥3).
- 在无石头率 (OR = 1.32; p = 0.07) 或住院时间 (WMD = -5.99 h; p = 0.29) 中没有发现显著差异.
结论:
- 斜卧姿势 (OSP) 与PCNL的倾斜姿势 (PP) 相比,提供非较低的无石头率,血液损失和住院治疗.
- 由于手术时间缩短和整体并发症发病率较低,OSP可能是PP的优越替代品.
- 进一步的研究可能会探索患者选择标准,以优化PCNL程序中的OSP.
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