视角:胸椎盘的跨胸椎,后侧侧或跨脚侧方法,而不是拉美切除术
Nancy E Epstein1, Marc A Abulnick2
1Clinical Professor of Neurosurgery, School of Medicine, State University of NY at Stony Brook, and Editor-in-Chief Surgical Neurology International NY and c/o Dr. Marc Agulnick 1122 Franklin Avenue Suite 106, Garden City, NY 11530, United States.
Surgical neurology international
|September 8, 2023
概括
胸椎间盘 (TDH) 的外科手术方法包括跨胸椎间盘,后侧椎间盘和跨脚椎间盘方法. 拉米内切除术不再是一个可行的选择,因为结果差,神经系统风险高.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 胸椎间盘 (TDH) 治疗方法包括前侧胸椎间盘,后侧胸椎间盘 (costotransversectomy/lateral extracavitary) 和跨脚椎间盘.
- 拉米内切除术不是TDH的可行选择,因为与其他方法相比 (80%以上) 的成功率 (57%) 和神经风险更高.
研究的目的:
- 审查目前用于管理胸椎间盘的手术策略.
- 为了比较TDH的各种手术方法的疗效和结果.
主要方法:
- 分析患者的人口统计数据,表现出症状 (疼痛,骨髓病变,骨干病变,关节损失) 和诊断成像 (MR,CT/Myelo-CT).
- 审查所采用的外科手术技术,包括跨胸前,后侧和跨脚侧的方法,以及融合的必要性.
- 评估与不同手术方法相关的报告结果和术后不良事件.
主要成果:
- 患有TDH的患者通常年龄在48-56.3岁之间,呈现疼痛,骨髓病变或根核病变.
- 前/前侧TDH通常需要跨胸部或后侧侧的方法,而侧侧TDH可能使用跨脚手术.
- 良好的/优秀的结果范围从45.5%到87%,在14-14.6%的患者中报告了不良事件.
结论:
- 胸前和后侧的方法是前/前侧TDH的首要手术选择.
- 横向TDH使用的是跨脚式方法,并可能需要融合.
- 拉米内切除术不再被认为是TDH的合适治疗方法.
