评估一种在低患病率环境中进行艾滋病毒查的两种测试策略,以及优化临床管理的指示
Yu Huang1,2, Haiyue Liu1,2, Shuhui Dai1
1Department of Laboratory Medicine, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, School of Medicine, Xiamen University, Xiamen, China.
Heliyon
|September 8, 2023
概括
使用化学发光免疫测试 (CMIA) 和快速黄金免疫染色学测试 (GICA) 的两项测试艾滋病毒查策略显著提高了低患病率人群的准确性. 这种方法提高了艾滋病毒的检测,并有助于临床决策,而等待确认结果.
科学领域:
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
- 传染病查 传染病查
- 免疫学测定 免疫学测定
背景情况:
- 在低患病率环境中对艾滋病毒查提出了挑战,使用单个试验的错误阳性结果.
- 优化诊断策略对于准确及时检测艾滋病毒至关重要.
- 化学发光免疫检测 (CMIA) 和黄金免疫染色体检测 (GICA) 是常见的艾滋病毒查方法.
研究的目的:
- 为了评估一个两个测试的艾滋病毒查策略在一个低流行率的人群.
- 为了确定CMIA的最佳信号到切断 (S/CO) 值.
- 评估CMIA和GICA的联合性能,以改善艾滋病毒检测.
主要方法:
- 通过CMIA选的220558个样本进行了回顾性分析.
- 反应性CMIA样本经过了GICA的第二次查,随后进行了西部斑点 (WB) 确认.
- 接收器操作特性 (ROC) 曲线分析确定了最佳的S/CO值.
主要成果:
- 两个测试策略 (CMIA和GICA) 实现了100%的灵敏度和98.7%的积极预测值 (PPV),超过了单个CMIA测试 (90.9%的PPV).
- 对于单独的CMIA,8.82的最佳S/CO值产生了100%的灵敏度,但PPV较低.
- 在特定的人口结构 (女性,年龄≤18) 和临床部门中,假阳性率更高.
结论:
- 建议将CMIA和GICA结合在一起的两种测试策略用于医院环境中的艾滋病毒查,特别是在流行率低的人群中.
- 这一策略有效地减少了假阳性,并提高了初始艾滋病毒查的可靠性.
- 这些发现有助于更好地解释HIV血清状况,并支持临床决策.
