脉冲场切除和冷热气球切除的比较,用于肺静脉隔离

科学领域:

• 电力生理学 电力生理学
• 心脏病学 心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 肺静脉隔离 (PVI) 是心房动 (AF) 的主要治疗方法.
• 冰冷气球 (CB) 技术是一种标准的PVI方法.
• 脉冲场切除 (PFA) 是PVI的一种新的"单一射击"技术.

研究的目的:

• 为了比较首次PFA用户的程序和结果数据与CB对 de novo PVI.
• 评估手术后的不适和自主性腺的影响.
• 在PVI程序中评估PFA的学习曲线.

主要方法:

• 在108名患者 (54名PFA,54名CB) 中进行了PFA和CB对de novoPVI进行比较的回顾性分析.
• 通过霍尔特心电图评估没有心律失常的存活率.
• 使用止痛药和心率变化的术后疼痛的分析.

主要成果:

• 在99%的患者中取得成功的PVI.
• PFA显示了较短程序持续时间的趋势 (64.5比73.0分钟,p=0.07),明显较短,不包括LA映射 (58.0比73.0分钟,p<0.0001).
• PFA使用的对比介质显著减少 (12对51毫升,p<0.0001),但光镜时间更长 (15.3对12.3分钟,p=0.001).
• 没有心律失常的存活率相似 (74%的PFA与72%的CB).
• 术后疼痛和心脏吸管率在各组之间是相似的.

结论:

• PFA是PVI的CB的有效和安全替代品,在程序时间和对比度利用方面具有潜在的优势.
• 在预防AF复发方面,PFA和CB的长期疗效似乎可比.
• 对于PFA,观察到一个学习曲线,在连续的三角形上显著减少了程序时间.