在深度镇静的重症监护患者中,用视频吸血仪评估知觉:歧视性和标准验证
Eva Favre1, Zahra Rahmaty2, Nawfel Ben-Hamouda3
1Department of Intensive Care, Lausanne University Hospital and Lausanne University, Switzerland; Institute of Higher Education and Research in Healthcare, University of Lausanne and Lausanne University Hospital, Switzerland.
概括
瞳孔膨胀反射 (PDR) 在深度镇静重症监护室 (ICU) 患者中有效区分疼痛和非疼痛刺激. 这种视频皮度测量技术在不响应人群中显示出对常规的恶性感受评估的前景.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 疼痛评估 疼痛评估
- 生理监测 生理监测
背景情况:
- 在深度镇静患者中评估疼痛是很困难的,因为缺乏验证的工具.
- 视频泡测量是一种潜在的方法,但在重症监护机构中缺乏验证.
研究的目的:
- 评估瞳孔扩张反射 (PDR) 以区分有害与无害的刺激在安静的ICU患者.
- 为了确定PDR切断点用于感觉检测的标准有效性.
主要方法:
- 在医疗外科重症监护室进行的一项前性观察性研究,涉及深度镇静患者 (RASS -5或 -4).
- 视频吸血仪测量了PDR在非有害 (温柔的触摸) 和有害 (内管吸入,转动) 程序期间长达7天.
- 统计分析包括一般线性混合模型,灵敏度,特异性和ROC曲线分析.
主要成果:
- 在有害的手术中,PDR显著更高 (平均差异为31.66%).
- 有害的手术是增加瞳孔膨胀的唯一显著预测因子,独立于年龄.
- >12%的PDR切断值显示出对 nociception 的敏感性为65%,特异性为94%,AUC为0.828.
结论:
- 瞳孔扩张反射 (PDR) 显示出作为评估深度镇静 ICU 患者的恶感感觉的有效措施的潜力.
- 这些发现表明,PDR可以被整合到常规的临床实践中,以改善疼痛管理.


