优化先天性细胞巨乳病毒检测通过快速分子测试的唾液池测试
Giannina Izquierdo1,2,3, Mauricio J Farfan1,4, Leonel Villavicencio5
1Faculty of Medicine, Universidad de Chile, Department of Pediatrics, Santiago, Chile.
European journal of pediatrics
|September 8, 2023
概括
使用快速唾液池测试进行全方位先天性细胞巨乳病毒 (cCMV) 查是可行的. 这种具有成本效益的策略可以改善新生儿cCMV的早期检测,特别是在资源有限的环境中.
科学领域:
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 病毒学 病毒学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 先天性细胞巨乳病毒 (cCMV) 是最常见的先天性感染,也是非遗传性神经传感器听力损失和脑损伤的主要原因.
- 在新生儿中进行cCMV的普遍查可以实现早期检测并改善临床结果.
- 唾液PCR是新生儿cCMV查的首选非侵入性方法.
研究的目的:
- 评估在新生儿的唾液样本中检测cCMV的临床快速分子测试的性能.
- 根据通用查策略,将快速测试的性能与CMV实时PCR (CMVRT-PCR) 相关联起来.
- 评估用于cCMV查的唾液池测试的可行性和成本效益.
主要方法:
- 从新生儿 (<21天大) 收集唾液抽样.
- 在5个池中测试唾液样本,使用Alethia-LAMP-CMV测试.
- 对阳性池进行个人测试和CMVRT-PCR (唾液和尿液);对阴性池进行子集分析.
- 对阳性病例的全血病毒载荷的确定.
主要成果:
- 在1642名新生儿中 (328个池),通过尿液CMVRT-PCR (8个池) 确认了cCMV阳性 (患病率0.49%).
- 与尿中CMVRT-PCR相比,Alethia-LAMP-CMV的唾液测试显示了87.5%的PPA和99.8%的NPA.
- 负和正预测值分别为99.9%和77.7%,假阳性率为0.12%.
- 唾液CMVRT-PCR和聚合唾液测试在一个负面池子集之间观察到100%的一致性.
结论:
- 用唾液中的快速分子检测进行CMV池检测是普遍新生儿查的可行策略.
- 这种方法可以提高成本效益,特别是在低收入和中等收入国家 (LMICs) 具有有限的检测能力.
- 该研究证明了可行的,负担得起的cCMV查方法,有助于早期诊断和管理.
