在PIRADS病例中进行前列腺活检 5-系统活检是否是强制性的?

科学领域:

• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 在前列腺成像报告和数据系统 (PIRADS) 5病变中,有必要将系统活检 (SB) 与向活检 (TB) 结合起来.
• 皮拉德5表明临床上显著的前列腺癌 (csPC) 的可能性很高,促使对优化活检策略的调查.

研究的目的:

• 为了评估SB是否可以在PIRADS 5病变的患者中省略.
• 识别可能允许专门执行TB的因素.

主要方法:

• 一项对225名患有PIRADS 5病变的多参数磁共振成像 (mpMRI) 患者的队列研究,这些患者接受了联合活检 (CB).
• 对TB,SB和CB的csPC检测率的分析,以及多变量回归以确定SB检测的csPC的预测因子.

主要成果:

• 在51.6%的患者中诊断出临床显著的前列腺癌 (csPC).
• 结核病在48%的病例中检测到cspc,而sb在20.4%中检测到cspc. 添加到TB中的SB使得csPC检测率提高了6.9% (绝对值).
• 对SB检测csPC的预测因素包括前列腺特异性抗原密度 (PSAD) >0.17ng/mL2,初级活检设置和异常的数字直肠检查 (DRE).

结论:

• 在PIRADS 5病例中省略SB可能会影响cspc诊断率,特别是在初级活检设置和高PSAD患者中.
• 如果避免了SB,以前做过活检和PSAD低的患者缺失CSPC的风险较低.
• 单独进行结核病可能会错过指数病变外的csPC焦点,这可能会改变治疗决策.