高微卫星不稳定的结肠直肠癌的免疫疗法:持续寻找生物标志物
Javier Ros1,2, Iosune Baraibar1,2, Nadia Saoudi1,2
1Medical Oncology Department, Vall d'Hebron University Hospital, 08035 Barcelona, Spain.
Cancers
|September 9, 2023
概括
结直肠癌中的微卫星不稳定性 (MSI) 预测了对免疫治疗的反应. 然而,并非所有患者都受益,肝转移也限制了疗效,因此需要新的生物标志物来进行个性化治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 微卫星不稳定性 (MSI) 是结直肠癌 (CRC) 的关键生物标志物,与炎症瘤,高瘤突变负担 (TMB) 和对免疫检查点抑制剂的反应有关.
- 免疫检查点抑制剂在转移性MSI的CRC中表现出显著的临床活性,导致其扩展到早期疾病,并观察到高的病理完整反应率.
研究的目的:
- 强调需要改进的生物标志物来预测MSI结直肠癌中免疫检查点抑制剂的反应.
- 为应对肝转移患者的有限疗效和治疗反应的变异性所带来的挑战.
- 强调对MSI CRC中个性化治疗策略的新型和精细生物标志物的进一步研究的要求.
主要方法:
- 对临床试验数据和有关MSI结直肠癌中免疫检查点抑制剂疗效的现有文献的综述.
- 对当前反应生物标志物的分析,包括TMB,B2M,JAK1/2,WNT通路突变和林奇综合征.
- 检查MSI CRC患者肝转移的治疗结果.
主要成果:
- 在结直肠癌中,MSI状态与免疫检查点抑制剂的积极反应有关.
- 现有的生物标志物在预测反应方面显示出不同的结果.
- 肝转移 represent 一个挑战,与相关的缺乏活动为当前的免疫检查点抑制剂策略.
结论:
- 尽管反应很有希望,但并非所有MSI结肠直肠癌患者都能从免疫检查点抑制剂中受益,反应可能是暂时的.
- 进一步的研究至关重要,以确定和完善生物标志物,以便更好地选择患者,特别是肝转移患者.
- 对于MSI CRC患者,特别是肝转移患者,需要个性化治疗方法,整合新的策略.
