关于kernicterus谱系障碍的预测和诊断措施:一个前性队列研究

科学领域:

• 新生儿神经学 新生儿神经学
• 儿科神经学 儿科神经学
• 神经发育障碍 神经发育障碍

背景情况:

• 克尼克特氏谱系障碍 (KSD) 是全球脑的一个重要原因,源于新生儿高胆氨酸血症.
• 早期识别KSD的预测性临床措施对于及时干预至关重要.

研究的目的:

• 为了前性地评估预测KSD的临床措施,新生儿与高白血症.
• 为了确定大脑MRI,TSB,BIND-M,BAD,ABR和HIRT在预测KSD结果中的可靠性.

主要方法:

• 一个长达12个月的新生儿前性队列研究 (怀孕≥35周,TSB≥20 mg/dl) 患有高白血症.
• 临床评估包括大脑MRI (使用HIRT),TSB,修改的胆红素诱导的神经功能障碍 (BIND-M),巴里-阿尔布赖特 dystonia (BAD) 尺度和听觉脑干反应 (ABR).

主要成果:

• 在25名新生儿中,有6名患有KSD. 新生儿BIND-M ≥3显示100%的敏感性和83%的KSD特异性.
• 新生儿MRI (HIRT评分2) 的灵敏度为67%,特异性为75%,在12个月后改善到100%. BAD ≥2对于3-12个月的KSD具有100%的特异性.

结论:

• 新生儿大脑MRI并不是KSD的可靠预测.
• 修改后的BIND-M尺度是KSD风险的有价值的选工具.
• 在3个月或12个月的BAD尺度或HIRT得分可以确认KSD,使早期诊断和干预成为可能.