在全内镜腰椎脊椎手术期间对猪的内压力评估
Marcelo Campos Moraes Amato1, Vinicius Marques Carneiro1, Denylson Sanches Fernandes1
1Division of Neurosurgery, Department of Surgery and Anatomy, University Hospital, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.
World neurosurgery
|September 10, 2023
概括
在全内镜脊椎手术期间,持续注入盐液可以增加内压力 (ICP). 保持开放的排水道可以保持ICP的安全,但阻塞,特别是压力较高的阻塞,可能会导致ICP的关键峰值,可能会被麻醉缓解.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 麻醉学 麻醉学
- 手术技术 手术技术
背景情况:
- 在全内镜脊柱手术 (FESS) 中的神经并发症可能源于由于持续盐水输液 (CSI) 而增加的内压力 (ICP).
- 了解CSI和ICP之间的相关性可以在FESS期间告知灌的使用情况.
- 本研究研究了介膜FESS期间的ICP,其与灌参数 (IPP) 的关系,以及外流封闭和模拟持续撕裂的影响.
研究的目的:
- 在介膜FESS期间评估侵入性ICP.
- 为了将ICP与灌参数 (IPP) 相对应.
- 在盐水外流封闭和模拟意外持续撕裂期间评估ICP.
主要方法:
- 五只猪接受了全静脉麻醉和腰间层间FESS,并通过帕伦基马导管监测ICP.
- 不断注入盐水 (CSI) 应用在各种条件下增加灌参数 (IPPs):开放排水,外流封闭,完整的坚固性和坚固性撕裂.
- 测量和分析了ICP,ICP<20 mm Hg被定义为安全.
主要成果:
- 基础ICP平均为8.1mm Hg;由于关键ICP或动物不适,需要进行调整.
- 安全的ICP水平 (<20 mm Hg) 在所有IPP中保持开放的排水道,即使有持续撕裂.
- 流出阻塞显著增加了ICP (例如,到86.1mm Hg),严重程度受到IPP,麻醉状态和血液动力学的影响.
结论:
- 在FESS期间持续的盐水输注可以严重提高ICP.
- 保持开放的排水道可确保安全的ICP,即使在最佳麻醉条件下,即使具有高IPP和持续撕裂,在最佳麻醉条件下.
- 排水堵塞迅速增加ICP,特别是在更高的IPP;全静脉麻醉可以提供防止ICP升高的保护.
