在儿童多系统炎症综合征后对晚期心脏影响的评估
Rik De Wolf1, Mahmoud Zaqout2,3, Kaoru Tanaka4
1Department of Pediatric Cardiology, University Hospital Brussels, Brussels, Belgium.
大多数儿童在儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 后完全从心脏问题中恢复过来. 然而,有些人可能会出现持续的亚临床心肌功能障碍,需要持续监测.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 心血管医学 心血管医学
背景情况:
- 儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 在急性阶段会导致严重的心脏问题.
- 虽然大多数孩子都会康复,但有些人可能会有持续的中期心脏影响.
- 在MIS-C患者中评估晚期心脏结果对于了解长期健康至关重要.
研究的目的:
- 评估诊断为MIS-C的儿童晚期心脏结果.
- 为了识别MIS-C.后任何持续的心脏后果.
- 评估当前治疗指南对长期心脏健康的有效性.
主要方法:
- 一项前性观察性多中心研究包括36名患有MIS-C和心脏干扰的儿童.
- 随访评估包括NT-proBNP,心声学,24小时霍尔特监测和心脏MRI (CMR) 诊断后至少6个月.
- 评估了心脏功能,冠状动脉和心肌痕.
主要成果:
- 在诊断时,39%的患者左心室喷射分数 (LVEF) 减少,36%的患者心电图异常.
- 在平均12.1个月的随访后,大多数心脏参数正常化.
- 然而,35%的人显示LV全球纵向应变 (GLS) 降低,表明亚临床心肌功能障碍. 一名患者因严重纤维化而需要心脏移植.
结论:
- 按照目前的指导方针治疗的MIS-C患者的晚期心脏结果通常是很好的.
- 心脏MRI在正常缩性LV功能的儿童中没有发现心肌痕.
- 一部分患者可能会出现持续的亚临床心肌功能障碍 (GLS降低),需要进一步调查.
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