迷走神经刺激对中风患者上肢运动功能的有效性和安全性:随机对照试验的元分析
Tianqi Wei1, Xiangyang Ge2, Lingfeng Lu3
1Department of Rehabilitation Medicine, The Affiliated Suzhou Hospital of Nanjing University Medical School, Jiangsu, China.
NeuroRehabilitation
|September 11, 2023
概括
神经刺激 (VNS) 与康复相结合,可显著改善慢性中风幸存者的上肢功能. 这种安全有效的疗法对中风恢复和增强运动技能的有希望.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 美国FDA于2021年批准了漫游神经刺激 (VNS) 用于慢性缺血性中风患者,这些患者有中度至严重的上肢运动障碍.
- 以前的元分析表明VNS在中风康复中的有效性,但具有局限性.
研究的目的:
- 系统地评估VNS的有效性和安全性,并与中风后上肢运动障碍的康复相结合.
- 为了分析主要的结果,Fugl-Meyer对上肢的评估 (FMA-UE) 和狼的运动功能测试 (WMFT).
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Ovid,Cochrane等) 进行了全面的文献搜索. 截至 2022 年 7 月 14 日.
- 包括随机对照试验 (RCT),重点是用于中风康复的VNS.
- 亚组分析检查了VNS类型,发病时间和长期影响;不良事件是次要结果.
主要成果:
- 分析了8个RCT,包括266名患者,使用直接VNS或穿皮耳VNS.
- VNS显著增强了上肢功能,FMA-UE (SMD=0.73) 和WMFT (SMD=0.82) 的改善证明了这一点.
- 没有观察到对FMA-UE的长期显著影响 (SMD=0.69,P=0.07),并且不良事件在VNS和对照组之间没有区别 (RR=1.16).
结论:
- 迷走神经刺激 (VNS) 与康复相结合,对于上肢残疾的中风幸存者来说,是一种安全有效的干预措施.
- 需要进一步的高质量,多中心的RCT来证实这些发现,并优化中风恢复的VNS协议.
