恶性病原体瘤的综合临床病理评估:建议改进诊断标准
Gulisa Turashvili1, Qingqing Ding2, Yi Liu3
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, Emory University Hospital, Atlanta, GA, USA.
The American journal of surgical pathology
|September 11, 2023
概括
目前世界卫生组织诊断恶性植物瘤 (MPT) 的标准错过了许多远程转移病例. 提议改进标准以改善MPT诊断和预测转移风险.
科学领域:
- 病理学 病理学 病理学
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 世界卫生组织 (WHO) 的分类为恶性植物瘤 (MPT) 提供了诊断标准.
- 这些标准要求存在5个特定的形态特征来进行诊断.
- 这些标准在捕获MPT和预测远程转移方面的有效性需要进一步评估.
研究的目的:
- 评估当前世卫组织分类在诊断MPT时的表现.
- 在MPTs中确定预测远程转移的形态特征.
- 为MPT提出精细的诊断标准,以提高诊断准确性和预后预测.
主要方法:
- 进行了一项多机构的回顾性研究.
- 分析了65个MPT病例,以确定五个关键形态特征的存在.
- 使用统计分析,包括单变量和多变量考克斯回归来确定远程无转移生存的预测因素.
主要成果:
- 只有20%的MPT病例符合所有五个世卫组织诊断标准.
- 在患有远程转移的病例中,只有35%的人表现出所有五种特征.
- 在单变体分析中,显著的 stromal atypia 和细胞性与远程无转移生存率的降低有关.
- 在多变量分析中,肌体过度生长,显著的肌体细胞性和异型性结合预测了远程无转移生存率的下降.
结论:
- 目前世卫组织对MPT的诊断标准不足以确定所有病例,特别是那些具有转移潜力的病例.
- 提出了精细的诊断标准,包括树状细胞的过度生长,细胞性,非典型性和线粒速率.
- 拟议的标准旨在提高恶性植物瘤的准确诊断和预后评估.
