内镜外科技能资格体系:在腹腔镜直肠癌手术中对认可的监督人员进行倾向性比分匹配的队列分析
Yuki Kiyozumi1, Tomohiro Yamaguchi1, Nobuki Ichikawa2
1Department of Gastroenterological Surgery, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo, Japan.
The British journal of surgery
|September 11, 2023
概括
在腹腔镜直肠切除术中,ESSQS认证的监督人员显著减少了血液损失和严重并发症. 他们的参与提高了短期的外科结果,证明了对腹腔镜手术技能的教育益处.
科学领域:
- 外科教育的外科教育
- 最少侵入性的手术
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 日本的内镜外科技能资格体系 (ESSQS) 评估了操作人员和监督人员的腹腔镜外科技能.
- 这项研究调查了ESSQS认证的监督人员对腹腔镜直肠切除术的影响.
研究的目的:
- 为了证明ESSQS认证的外科医生在腹腔镜直肠切除中担任监督者 (助理或顾问) 的好处.
- 评估ESSQS认证监督员参与对短期外科结果的影响.
主要方法:
- 对来自56家日本医院的cStage II和III直肠癌腹腔镜切除数据的回顾性审查 (2014-2016).
- 倾向性得分匹配创建了配对队列 (每组n=399),有和没有ESSQS认证的监督员.
- 多变量回归分析评估了手术后并发症率和手术内失血.
主要成果:
- 经过ESSQS认证的监督组显示,手术期间流血量显著降低 (68毫升 vs. 98毫升),重症发病率更少 (Clavien-Dindo等级≥IIIa:8.0% vs. 13.3%).
- 多变量分析证实了手术后并发症的减少 (aOR: 2.28) 和手术内失血 (估计差异: -15.7 mL) 随着ESSQS认证的监督员的出席.
结论:
- 作为助理或顾问,ESSQS认证的监督员有助于在腹腔镜直肠切除术中取得优异的短期结果.
- 该研究强调了ESSQS认证在改善外科手术性能和患者安全方面的教育价值.
