改善骨科手术的病例持续时间准确性,使用从放射学报告上的变压器 (BERT) 的双向编码器表示
William Zhong1, Phil Y Yao1, Sri Harsha Boppana1
1Division of Perioperative Informatics, Department of Anesthesiology, University of California, La Jolla, San Diego, CA, USA.
Journal of clinical monitoring and computing
|September 11, 2023
概括
使用自然语言处理 (NLP) 和机器学习预测手术时间显著提高了准确性. 这种方法通过更好地估计半径骨折修复手术病例持续时间,提高了手术室的效率.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 人工智能在医学中的应用
- 临床数据分析 临床数据分析
背景情况:
- 手术室的低效率是由于计划和实际手术时间之间的差异造成的.
- 准确的外科手术时间预测对于优化调度和资源分配至关重要.
研究的目的:
- 使用自然语言处理 (NLP) 和机器学习来预测外科病例持续时间的概念验证.
- 对接受半径骨折修复的患者的放射学报告进行解释,以估计病例持续时间.
主要方法:
- 比较后勤回归,随机森林和feedforward神经网络,有和没有NLP (词袋).
- 利用feedforward神经网络与临床BERT,一个变压器模型预先训练在临床笔记,NLP.
- 通过70%的培训和30%的测试集评估了201个案例,并对根平均平方误差 (RMSE) 计算进行了10倍的交叉验证.
主要成果:
- 使用ClinicalBERT的feedforward神经网络实现了最低的平均RMSE (25.6分钟),明显超过了基线模型 (39.3分钟).
- 使用ClinicalBERT,准确预测手术病例的百分比 (实际持续时间的15%以内) 从26.8%增加到58.9%.
- 在所有初级比较中都观察到统计学意义 (P < 0.001).
结论:
- NLP和机器学习成功地从非结构化临床数据 (放射学报告) 中提取特征.
- 这种方法显著提高了外科病例持续时间预测的准确性.
- 这些发现支持了通过人工智能驱动的调度来提高手术室效率的潜力.


