生产力下降还是行政崩? 检查影响初级保健工作负载变化的因素
Ruth Lavergne1, Sandra Peterson2, David Rudoler3
1Associate Professor Tier II Canada Research Chair in Primary Care Department of Family Medicine Dalhousie University Halifax, NS.
尽管加拿大人均家庭医生 (FP) 增加,但接入挑战仍然存在. 这项研究显示,由于患者并发症和服务的增加,每次FP访问的协调工作量显著增加,这影响了初级保健.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学
- 加拿大医疗保健系统分析
背景情况:
- 加拿大人均家庭医生人数有所增加,但获得初级保健仍然是一个挑战.
- 了解人口特征,服务提供和FP实践的趋势对于解决这些访问问题至关重要.
研究的目的:
- 在不列颠哥伦比亚省调查患者人口统计,服务提供和家庭医生实践模式的变化.
- 鉴定导致家庭医生数量不断增长而导致医疗接入难度增加的因素.
主要方法:
- 使用了来自不列颠哥伦比亚省 (1999/20002017/2018) 的相关行政数据.
- 分析了患者年龄,并发病,住院和接受需要FP协调的服务的变化 (处方,实验室测试,成像,专家/ED访问).
- 估计了以社区为基础的FP数量和每次FP访问服务量变化.
主要成果:
- 虽然住院时间减少了,但治疗的并发病和需要FP协调的服务超过了人口老龄化的影响.
- 基于社区的FP数量停滞不前,导致每位医生访问的次数减少.
- 每次访问需要FP协调的服务显著增加,从诊断放射学的32.2%,到实验室测试的122.1%.
结论:
- 家庭医生访问现在涉及到相当高的协调工作量.
- 需要进一步研究人口老龄化和不断变化的服务供应对初级保健工作量的影响.
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