作为TAVI的默认访问,Transaxillary与transfemoral的访问:一种倾向匹配分析

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 手术接入技术 手术接入技术

背景情况:

• 跨关节 (TF) 接入是跨导管大动脉植入 (TAVI) 的标准.
• 交叉式 (TAx) 接入是困难的 iliofemoral 解剖学的患者的替代方案.
• 在TAVI中,TAx作为首选接入途径的比较安全性和有效性仍然不清楚.

研究的目的:

• 为了比较TAX作为首选访问与TF访问的TAVI患者之间的临床结果.
• 评估TAx与TF接入的安全性和有效性在一个大规模的,倾向性得分匹配的队列中.

主要方法:

• 一个回顾性分析比较了一个单中心TAx队列 (354名患者) 与一个多中心TF队列 (5980名患者).
• 倾向性得分匹配创建了可比较的组,每组为322名患者.
• 临床结果使用门学术研究联盟-2 (VARC-2) 标准进行评估.

主要成果:

• 匹配的队列在TAx和TF组之间显示了相似的30天和1年的全因死亡率 (5%与6%在30天;20%与16%在1年).
• 在TAx接入的情况下,心肌梗塞的发病率更高 (4%对1%,p=0.05).
• 新的永久心脏起器植入率在TAx接入时较低 (12%对21%,p=0.001).

结论:

• 交叉式接入 (TAx) 是TAVI的一种可行和安全的初级方法.
• TAx接入的安全性和有效性与传统的腿部转移 (TF) 接入相提并论.
• 获得TAx可能会带来好处,例如减少对永久起器的需求.