在 carotid endarterectomy 中选择性分流后的短期结果:倾向性得分匹配分析
Juliana Pereira-Macedo1, Luís Duarte-Gamas2, António Pereira-Neves3
1Department of Surgery, Centro Hospitalar do Médio-Ave, Vila Nova de Famalicão, Portugal; Department of Angiology and Vascular Surgery, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal.
Neurocirugia (English Edition)
|September 11, 2023
概括
在关节切除术期间选择性动脉转移并没有显示出在减少30天的中风或主要并发症方面有显著的益处. 需要进一步的研究,以澄清区域麻醉患者的切换的确切效用.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 冠状动脉内关节切除术 (CEA) 带有手术内中风的风险.
- 冠状动脉分流是用来减轻中风风险在CEA期间,当神经学缺陷出现时.
- 由于潜在的栓塞风险,轮流的好处仍在争论中.
研究的目的:
- 评估选择性变流政策对CEA后并发症率的影响.
- 为了比较经过CEA的患者与未经转移的患者之间的结果.
主要方法:
- 在区域麻醉下进行CEA的患者与手术内神经学变化的回顾性分析 (2013年1月 - 2021年5月).
- 使用1:1倾向分数匹配 (PSM) 的选择性冲动组与非冲动组的比较.
- 单变量分析以评估临床结果的差异,包括30天中风和Clavien-Dindo评分≥2.2.
主要成果:
- 在PSM之后,22名分流患者与22名非分流患者进行了比较.
- 轮和30天中风率之间没有发现显著的关联 (P=0.730前PSM,P=0.942后PSM).
- 轮和Clavien-Dindo分数≥2 (P=0.635在PSM前,P=0.472在PSM后) 之间没有发现显著的关联.
结论:
- 在这个队列中,选择性动脉分流在减少30天的中风或重大并发症方面没有显著的优势 (Clavien-Dindo ≥2).
- 需要进行进一步的广泛研究,以确定在区域麻醉下对这种患者的细分组进行动脉分流的准确效用.
